受访专家：

中南大学湘雅医院健康管理中心副主任   唐文彬

南方医科大学第三附属医院体检中心副主任   姚海延

中年正是“上有老，下有小”的年纪，哪怕身体出半点差错，都可能给家庭带来巨大冲击。近日，《美国医学会杂志》刊登的一项研究成果，有助55~65岁人群预测晚年健康风险，以便提前干预。

55岁是健康关键点

美国布里格姆妇女医院研究人员对多个种族的中年妇女进行了为期20年的跟踪研究，包括健康状况测量、实验室测量和影像学评估，通过比较55岁女性的评分与其10年后的评分，确定影响中年女性身体变差的因素。

结果发现，在55岁时，约20%的女性经历了健康水平临床意义的重大下降。基线身体健康和功能差、体重指数高、受教育程度低、吸烟、慢性病（糖尿病、高血压、心血管疾病、骨关节炎和骨质疏松症等）、抑郁症，都与身体综合评分下降有关。“55~65岁是关键的十年。”研究人员表示：“这一时期可能会决定她们未来的健康道路。好消息是，大部分中年女性身体状况良好，但风险较高的女性不可大意，一定要有针对性地干预，以回到健康轨道。”

世界卫生组织曾将“老年人”定义为60岁以上人群，而西方一些发达国家则认为65岁才是分界点。根据现代人生命状况，世界卫生组织提出了人生阶段年龄的新划分：44岁以下成年人为青年；45~59岁为中年；60~74岁为年轻的老年人，75岁以上才是真正的老年人。不难发现，55~65岁这个阶段是中年过渡到老年“承上启下”的十年，身体状况会直接影响晚年健康。

中南大学湘雅医院健康管理中心副主任唐文彬表示，女性到了55岁，卵巢功能已逐渐衰退，大部分人已绝经，失去了雌激素对血管的保护作用，内分泌水平断崖式下降，身体更容易被各种疾病侵袭，常见的有心血管疾病、骨质疏松、乳腺癌等。

过了55岁，男性也面临着一道坎。男性进入更年期虽然比女性晚一些，但持续时间更长，有的甚至持续到70岁左右。这个阶段，男性体内雄激素水平下降，容易代谢紊乱、发福，出现记忆力减退、疲劳、头晕心慌甚至浑身不适等症状，患前列腺疾病和心脑血管疾病的风险增加。美国心脏学会发现，45~64岁的人群，尤其是男性，更容易被卒中击倒。

六因素消耗晚年健康

人到中年，各器官功能开始走下坡路，55~65岁之间，身体机能下降得较快，体力也开始逐渐变差。南方医科大学第三附属医院体检中心副主任姚海延强调，此时预防各种危险因素更为重要，是防病和抗衰老的关键时期。

身体功能差。美国弗吉尼亚州联邦大学公布的一项研究显示，美国人身体越来越差，健康问题主要集中发生在50岁左右。近年来，我国居民人均寿命虽然稳步上升，居民健康素养也达到新高，但是不同年龄段的情况存在较大差异。从预期健康寿命来看，55~65岁人群健康风险较大。

内脏脂肪多。欧洲一项研究表明，35~40岁是女性发胖的高峰期，男性则在40~45岁最易发胖。55岁后，人体基础代谢率越来越低，胖起来很容易，减肥却很难。再加上这一阶段的人普遍压力大、应酬多、睡眠差，更易出现“啤酒肚”。而内脏脂肪过多，会增加心脑血管疾病的发病率，例如高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、心脏肥大，甚至致癌。

教育程度低。英国一项研究发现，65岁时，与受教育水平最高（12年及以上）的人群相比，受教育水平最低（9年及以下）的人群无残障预期寿命少了1.7年（女性）和1.1年（男性）。复旦大学附属华山医院通过对比上海地区20年的数据发现，中国老年人，尤其是低学历老年人的痴呆症患病率和发病率呈上升趋势。

有吸烟习惯。过去30年，全球吸烟引起的死亡人数超过2亿。我国有超过3.5亿烟民，初次吸烟的平均年龄只有19.7岁。近年来，随着电子烟的流行，吸烟更是成为一种“新时尚”。有研究发现，哪怕吸烟1天也对身体有害，吸烟5年可致肺炎，吸烟30年癌细胞可能早已攻破免疫系统。据统计，肺癌患者中，90%以上男性和80%以上女性有吸烟史。

慢性病高发。据全国死因监测系统数据，60岁以上人群高血压患病率高达58.3%，糖尿病患病率高达19.4%，75%以上老年人至少患有1种慢性病。65岁以上老年人死因前三位分别是心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤，占到老年人群死亡的70%以上。此外，骨质疏松的发病也与年龄密切相关，50岁以上的男性、45岁以上的女性是骨质疏松的高发群体。

抑郁心态差。世界卫生组织指出，抑郁症发病率高峰为老年人群，其中55~74岁女性患病率高出7.5%。一旦进入更年期，或是退休后，无论男女都会出现不同程度的敏感、紧张、多疑，甚至会产生孤独、恐惧感。长期下去，容易患上抑郁症，进而增加罹患糖尿病和心血管疾病等身体疾病的风险。

好习惯延长健康寿命

唐文彬认为，中年人的健康应尽早干预，甚至30岁就要开始。即便到了中老年，步入退休生活，也不能放弃改善健康状况，通过合理运动和调整心态，完全可以延缓衰老进程。只要把握好55~65岁这10年，就有助于晚年幸福，享有更多的健康寿命。

饮食清淡点。中年上班族每天工作繁忙，应酬也不少，饮食方面应注意以清淡为主，尽量少吃高盐、高脂肪食物。五六十岁的中老年应注意预防肌肉流失，不能吃得太素，要适当多补充优质蛋白质，牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等都是不错的来源，有助提高免疫力。

坚持好习惯。保持良好的生活习惯，睡前尽量不刷手机，每天睡眠不少于7小时；尽早戒烟戒酒；注意保暖，尤其换季时，要预防感冒；平时多外出活动，晒晒太阳，有助于体内维生素D的合成，预防肌少症，维持骨骼肌健康。

控制高体重。研究显示，50岁以上的中老年人体重指数（体重公斤数/身高米数的平方）在18.5~24之间，更容易长寿。55岁以上的中老年人要注意控制腰围。女性腰围超过85厘米，男性腰围超过90厘米，就属于肥胖。建议将体重指数控制在18.5~24之间，65岁以上老年人可略高些，但不应超过25。适量运动，但不要进行剧烈运动。50岁以下的中年人，在进行骑行、打球、有氧操、瑜伽等有氧运动的基础上，可结合一些力量型的器械训练。50岁以上者尽量不猛练，不做爆发型运动，可根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳、跳舞等。

心态要平和。退休后应保持积极社交，多结交新朋友。上了年纪也不要放弃学习的机会，可以尝试新的兴趣爱好，培养一个艺术或运动方面的技能。心理上要学会做“加减法”，少一些欲望，多一些平淡。面对变故应尽量保持平常心，避免情绪波动。遇到烦恼，应该多跟家人、朋友倾诉，必要时寻求专业的心理咨询服务。

体检不能忘。建议45岁以上女性和50岁以上男性每年做一次常规体检，并根据自身状况，有针对性地补充一些项目，如心血管检查、肿瘤筛查、骨密度检查等。提前了解心脑血管疾病的征兆，比如突感胸前区疼痛、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难等，以便能及时识别、尽快就医。(文章转自《生命时报》)