受访专家：东南大学附属中大医院临床营养科主任   金  晖,本报记者   牛雨蕾

吃饭次数对糖友健康有何影响？近日，发表在《营养流行病学》杂志上的一项新研究探究了饮食频率与糖友寿命的关系。结果显示，一日多餐有助于降低糖尿病患者的全因死亡与心血管疾病死亡风险。

东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖表示，糖尿病和生活方式密切相关，长期高脂和高糖饮食、久坐等不良生活习惯，都会导致糖尿病。“在治疗糖尿病的五驾马车中，控制饮食是基础。”金晖说，如果是发病早期，可以单纯通过调整饮食和坚持运动将血糖降到正常状态、逆转疾病；而糖尿病整个时期，无论是药物治疗还是一部分患者手术治疗，都需要同步进行饮食控制，才能让治疗效果达到最佳。此外，调整饮食具有安全、有效、经济的特点，因此，糖友一定要学会“吃”。

上述研究结果显示，总热量不变的前提下，每日每增加一次进餐，将降低12%的全因死亡风险和23%的心血管疾病相关死亡风险。“一日多餐确实是一种对糖友非常友好的饮食方式。”金晖说，但要注意它是指在严格控制每天摄入总量的前提下，将食物拆分成多次摄入。

“进食频率对全因死亡、心血管疾病相关死亡的影响主要是通过调整机体代谢来进行的。”金晖解释。一方面，将每日总能量拆分成多次摄入时，会降低每餐的能量，避免单次摄入时餐后血糖过高；另一方面，进食频率增高也可以缩短用餐间隔时间，避免出现低血糖。事实上，过饱和饥饿都会导致内分泌激素的紊乱，影响机体状态，增加进食频率可以有效调整体内血糖状态，让其始终维持在比较均衡的水平。此外，进食频率不仅影响血糖，还会影响到整体代谢，对血脂、血压等也有调节作用，进而让整个心血管系统获益。

在糖友一日多餐的选择上，专家建议，糖友可以选择一日五餐，即在早、中、晚三餐的基础上，再加上午、下午的加餐，同时注意严格控制总的能量摄入。每餐间隔时间需要规律、适当，不能过短过长，也不能随心所欲。

早餐。早餐是开启一天能量活动的一餐，需要有主食（玉米、紫米、燕麦、荞麦等粗粮为佳），优质蛋白质（牛奶、鸡蛋、豆浆等），草莓、桃子等升糖指数低的水果和菠菜、芹菜等蔬菜。果蔬富含膳食纤维，也可以再添加适量坚果，丰富食物种类。

午餐。午餐是一整天重要的能量来源，可以1:1:1的比例搭配蔬菜、肉类和主食。蔬菜以深绿色蔬菜为主，可尽量丰富品种；肉类的选择以鸡肉、鱼肉等高蛋白、低脂肪肉类为佳；主食方面，可以在米饭中加入玉米、豆类、紫米等，制成混合杂粮饭。

晚餐。晚餐仍需要按照蔬菜、肉类、主食三大类来均衡准备，有减重需求的糖友可以适当减少主食，增加蔬菜，注意算好总热量。

上午、下午加餐。上午10时、下午15时，可分别来一小份水果、坚果或奶类的加餐，需要严格控制总量。水果可选择苹果、梨、草莓、樱桃、猕猴桃、桔子、柚子等升糖指数较低的；《中国居民膳食指南（2022）》推荐坚果摄入量为10克左右；奶类可选择无糖酸奶。

除了进食频率，其他方面也需要糖友用心搭配。一是饮食结构，碳水化合物、膳食纤维、蛋白质需要合理均衡搭配，保证种类的丰富；二是烹调方式，要多选用蒸、煮等，少用油炸、煎烤等；三是吃饭顺序，可以先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食；四是吃饭时长，吃得太快也会让血糖快速升高，糖友吃饭应尽量细嚼慢咽。